L’artrosi è una malattia degenerativa che indebolisce la cartilagine, portando di conseguenza a un deterioramento graduale dei tessuti. Per curarla si ricorre a trattamenti specifici come le infiltrazioni. In questo caso, è previsto l’inserimento di cellule mesenchimali prelevate direttamente dal paziente e reintrodotte nella zona lesionata, con lo scopo di rigenerare i tessuti.
Le cellule mesenchimali sono cellule staminali primitive non specializzate, che possono cioè trasformarsi in tipi diversi di cellule. Vengono prelevate dal midollo osseo o dal tessuto adiposo del paziente e, una volta purificate, iniettate nell’articolazione per stimolare la rigenerazione dei tessuti danneggiati.
I trattamenti con le cellule mesenchimali sono tre:
- PRP (Plasma Ricco di Piastrine)
- BMAC (Bone Marrow aspirate Concentrate)
- Cellule adipose
Trattare l’artrosi con il PRP (Plasma Ricco di Piastrine)
Il plasma ricco di piastrine (PRP) è un liquido ricco di fattori anti infiammatori contenuto nel sangue, in grado di ridurre il dolore articolare legato all’artrosi, migliorare il movimento e aiutare il paziente a riprendere le sue attività quotidiane.
Per ottenere il PRP si preleva il sangue che, dopo centrifugazione, viene somministrato al paziente entro pochi minuti. I risultati migliori sono stati riportati da pazienti più giovani o affetti da artrosi moderata o lieve senza disallineamento, non fumatori e normopeso.
Si tratta di un metodo sicuro ed efficace per ridurre il dolore e migliorare la funzione della cartilagine; in base al numero di somministrazioni il trattamento si aggira tra i 600€ e i 1500€.
Trattare l’artrosi con il BMAC (Bone Marrow Aspirate Concentrate)
La terapia con il midollo osseo (BMC), conosciuta anche con il nome di terapia del midollo osseo concentrato (BMAC), è una terapia non chirurgica molto promettente, utilizzata per il trattamento di varie lesioni ortopediche tra cui l’osteoartrite da moderata a grave e le lesioni dei tendini.
Le cellule contenute nel midollo osseo sono “indifferenziate”, ovvero riescono a replicarsi in diversi tipi di tessuto. Il numero di cellule necessarie per la rigenerazione dei tessuti è spesso inadeguato a fronte di una lesione, ma con il BMAC sono più concentrate e quindi il meccanismo di guarigione messo in atto normalmente dal corpo umano si velocizza.
È stato dimostrato come il BMAC sia in grado di ridurre il gonfiore, alleviare il dolore e migliorare la guarigione di ossa e cartilagini articolari.
Questo è senza dubbio un vantaggio, gli altri sono:
- assenza di manipolazione dell’aspirato midollare;
- svolgimento dell’operazione in ambiente ambulatoriale o nello studio medico;
- minima invasività.
La maggior parte dei pazienti richiede solo un trattamento BMAC singolo a seconda del grado della lesione. Il trattamento ha un costo di circa 1500€.
Trattare l’artrosi con le Cellule adipose
Il trattamento con cellule adipose avviene in regime di chirurgia ambulatoriale, senza necessità di degenza e con una semplice anestesia locale. Si effettua una liposuzione del grasso, prelevato dall’addome del paziente con un’apposita cannula. Una volta trattato per rimuovere residui ematici e preservare al contempo il potenziale staminale, il prodotto ottenuto va iniettato all’interno dell’articolazione artrosica.
I vantaggi di questa pratica:
- procedura semplice e rapida;
- non è necessaria una convalescenza né l’uso di stampelle;
- sicurezza: il sistema è a circuito chiuso e la procedura avviene in campo sterile.
Solitamente, è necessaria una sola seduta in base alla gravità del quadro artrosico. Il costo è intorno ai 2500€.
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